Es imposible determinar de forma independiente el motivo del dolor en la espalda baja. El dolor en la espalda y la zona lumbar se llama médicamente lumbago. Se siente en la región lumbar y se acompaña de espasmos musculares y síntomas desagradables adicionales. El dolor lumbar agudo se siente por varias razones y puede durar desde unos minutos hasta un par de meses. Como resultado, una persona comienza a acostumbrarse a los dolores agudos en la zona lumbar y la espalda. Pero si no busca la ayuda de su médico a tiempo, el estado de salud de la persona se deteriorará enormemente y las posibilidades de recuperación disminuirán. Es importante considerar las causas del dolor lumbar y el tratamiento.
Descripción de la lesión
Dolor intenso en la espalda y zona lumbar, sensación de tensión y rigidez es una afección común que tarde o temprano aparece en muchas personas.
En la mayoría de los casos, el síndrome de dolor aparece en la zona lumbar, ya que la columna lumbar se caracteriza por su movilidad y asume la mitad del peso del cuerpo humano. El dolor de espalda en la región lumbar puede ocurrir como resultado de levantar objetos pesados o girar bruscamente.
En algunos casos, los síntomas desagradables en la región lumbar aparecen con el tiempo debido al ejercicio regular o a una postura incorrecta. En algunos casos, no es posible determinar la causa del síndrome de dolor. El dolor es más intenso por la noche, cuando hay una carga en la zona lumbar o después de estar durante mucho tiempo en una posición incómoda, por ejemplo, después de un largo viaje en coche. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda en la región lumbar desaparece si una persona se acuesta un rato sobre una superficie dura.
En la mayoría de los casos, el dolor persiste durante varios días o semanas, y luego mejora el bienestar general de la persona y se restablece la condición de la zona lumbar. Puede acelerar la recuperación tomando analgésicos y optimizando la actividad física diaria: descanse solo los primeros días y luego vuelva gradualmente a la normalidad. Pero en algunos casos, las molestias y molestias en la zona lumbar indican la aparición de una enfermedad crónica que requerirá un tratamiento complejo.
El estado de ánimo de una persona también juega un papel especial en este proceso. Debido al dolor, el estado general del paciente puede deteriorarse mucho, pero según las estadísticas, una persona que llega de buen humor se recupera más rápido que una que está deprimida.
Principales causas del síndrome.
El estado de la espalda depende directamente del funcionamiento de los huesos, nervios, músculos y articulaciones. En la mayoría de los casos, es bastante difícil descubrir exactamente la causa del dolor. En casos raros se producen enfermedades o lesiones graves en la región de la columna.
En la mayoría de los casos, el dolor de espalda a nivel lumbar aparece debido a lesiones menores, distensiones musculares, esguinces de ligamentos y músculos, nervios pellizcados y al inicio del proceso inflamatorio. Los síntomas desagradables de la espalda pueden aparecer repentinamente o intensificarse gradualmente. Causas del dolor de espalda y lumbar:
- movimiento demasiado brusco: inclinarse o girar hacia un lado;
- levantar y transportar objetos pesados, doblar el cuerpo durante mucho tiempo;
- postura incorrecta al caminar o trabajar en un escritorio;
- distensión muscular severa en la espalda;
- viajes largos en coche sin descansos.
En algunos casos, el dolor en esta zona aparece sin motivo particular, por ejemplo, por la mañana después de despertarse.
Factores principales
Hay factores que pueden causar dolor intenso de espalda y espalda baja. Los expertos identifican una gran cantidad de ellos; Pueden afectar negativamente el estado de la espalda. Los principales incluyen:
- Peso pesado: en este caso, la columna está muy sobrecargada. Para determinar si el peso corporal afecta la columna, se debe calcular el índice de masa corporal total.
- Fumar: puede afectar negativamente los tejidos de la espalda, lo que provoca dolor.
- Tener un hijo: en esta condición, la columna vertebral de la mujer está sometida a una tensión severa, que solo se vuelve más fuerte a medida que aumenta el tamaño del abdomen.
- Uso prolongado de medicamentos que reducen la densidad ósea, como los corticosteroides.
- Sobreesfuerzo psicoemocional, estrés: la ansiedad regular provoca una tensión severa en los músculos del cuello y la espalda, lo que provoca dolor.
Enfermedades principales
Las enfermedades que pueden provocar dolor lumbar y lumbar incluyen las siguientes:
- La osteocondrosis y sus complicaciones, por ejemplo, la hernia espinal, es un proceso degenerativo durante el cual se destruye el cartílago intervertebral, lo que provoca dolor. Estas enfermedades aparecen en personas mayores, especialmente en aquellas que experimentan una gran tensión en la espalda.
- Esguince de ligamentos y músculos: ocurre con mayor frecuencia después de una actividad física prolongada o un movimiento repentino.
- Algunos tipos de artritis son una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, en la que, además del dolor, se siente rigidez en las articulaciones y hay problemas de movilidad por la mañana.
- Las enfermedades renales, por ejemplo la pielonefritis, pueden causar dolor de espalda en el lado derecho de la zona lumbar o en el izquierdo.
Realización de actividades de diagnóstico.
El dolor lumbar y lumbar intenso se puede controlar en casa tomando medicamentos especiales que se pueden comprar en la farmacia sin receta médica. Por lo general, no se requiere terapia en la clínica.
Si el dolor de espalda se irradia a la región lumbar y provoca un malestar intenso, entonces el paciente definitivamente debe visitar a un médico. Realizará un examen y prescribirá un tratamiento.
Si el dolor de espalda en el lado izquierdo de la zona lumbar impide que el paciente descanse y se mueva normalmente, debe llamar a un médico en casa.
Al examinar la afección, el médico le pedirá a la persona que se siente, se pare, camine, levante las piernas alternativamente y también determine el rango general de movimiento de la espalda. También requerirá información sobre posibles enfermedades o lesiones recientes, aprenderá sobre el estilo de vida, características laborales y también hará las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo empezó el dolor?
- ¿Dónde es común el dolor?
- ¿Te ha dolido la espalda antes?
- ¿Cómo se manifiesta el síndrome de dolor?
- ¿Por qué el dolor se vuelve más fuerte o más débil?
Durante el examen, el médico intentará excluir posibles infecciones y fracturas, ya que tales manifestaciones ocurren en casos raros. Si hay problemas para hacer un diagnóstico, el médico puede enviar al paciente a medidas de diagnóstico adicionales: resonancia magnética (MRI) o radiografía de la columna. Se realiza un análisis de orina para descartar enfermedad renal.
En muchos casos, el dolor de columna desaparece ya al tercer día de tratamiento. Si la terapia no mejora la afección y el dolor continúa durante seis semanas (proceso crónico), o una enfermedad grave ha provocado la lesión, el médico deriva a la persona a un especialista. En la mayoría de los casos, el tratamiento para el dolor de espalda y lumbar lo prescribe un neurólogo. Además, otros médicos pueden participar en el examen del estado del paciente: un osteópata, un quiropráctico y un reflexólogo.
Métodos básicos de tratamiento.
El tratamiento del síndrome de dolor dependerá de su duración y gravedad, así como de las características individuales de la persona. En la mayoría de los casos, el dolor se puede aliviar con medicamentos sencillos en casa.
Principales métodos de tratamiento:
- Movilidad. Anteriormente, los médicos creían que con el dolor en la región lumbar era importante garantizar la paz. Ahora se ha establecido que en los pacientes que comienzan a moverse antes, el dolor desaparece más rápido. El reposo absoluto y el reposo en cama se deben observar sólo en los primeros días de dolor agudo, cuando es intenso e impide el movimiento normal. En este caso, la persona debe acostarse sobre una cama dura y nivelada. Una vez que la condición vuelva a la normalidad, conviene volver gradualmente a un estilo de vida normal y a las cargas anteriores, añadiendo cada día más movilidad. Con el tiempo, la persona podrá caminar con normalidad por la casa o visitar lugares públicos. Pero tendrá que soportar algunas molestias y tratar de evitar cualquier cosa que pueda provocarle dolor nuevamente. Después de unos días, una persona puede volver a trabajar sin esperar a que el dolor intenso en la espalda y la zona lumbar desaparezca por completo (por supuesto, si el trabajo de la persona no implica estrés en la región lumbar). La movilidad temprana ayudará a restaurar la afección y reducirá la intensidad del dolor.
- Tomando analgésicos. Cuando se trata de un dolor de espalda intenso por encima de la zona lumbar o directamente en ella, los médicos recetan analgésicos. Los productos ayudan a eliminar el dolor y la inflamación. Dependiendo de la gravedad de la lesión, un especialista puede prescribir diversas formas de estos medicamentos: inyecciones, tabletas, preparaciones locales: ungüentos, geles y cremas contra el dolor de espalda. Muy a menudo, el tratamiento inicial implica inyecciones. Una vez que pasa el síndrome de dolor, se suspende la administración de medicamentos y, si es necesario, se inician tabletas o ungüentos especiales. Estos medicamentos tienen algunas contraindicaciones, por lo que antes de empezar a tomarlos, es necesario consultar a un médico y estudiar las instrucciones. Es mejor tomar los analgésicos después de las comidas con leche.
- Relajantes musculares - medicamentos que ayudan a eliminar los espasmos musculares y relajar los músculos. Se prescriben cuando la tensión severa en los músculos de la columna aumenta el síndrome de dolor, por ejemplo, durante la etapa aguda de osteocondrosis o hernia de disco. Los relajantes musculares también tienen diferentes efectos secundarios; por ejemplo, está prohibido tomarlos mientras se conduce un automóvil. Es importante consultar primero a un médico.
- Tratamiento con compresas frías y tibias. En algunos casos, el dolor se puede eliminar tomando un baño caliente o aplicando almohadillas térmicas en el área dolorida del cuerpo. También puedes mejorar tu estado general con un resfriado o una bolsa de verduras congeladas. Pero debes recordar que no debes aplicar hielo sobre la piel, ya que esto puede provocar congelación. Se debe envolver un objeto previamente frío en una toalla y luego aplicarlo en la zona afectada del cuerpo. También se puede alternar el tratamiento con frío y calor, aplicando hielo o una almohadilla térmica en el cuerpo.
- Elegir una posición para dormir. Cambiar su posición para dormir ayudará a eliminar la tensión y el dolor. Si el paciente está acostumbrado a dormir de lado, debe acercar las piernas al pecho y colocar una almohada entre las piernas. Si duerme boca arriba, entonces se debe colocar una almohada debajo de las rodillas, esto asegurará una curva natural de la columna en la zona lumbar.
- Relajación del cuerpo – Este es un componente muy importante en la lucha contra el dolor de espalda intenso en el lado izquierdo, encima de la zona lumbar, ya que con la ansiedad intensa y el esfuerzo excesivo, el síndrome de dolor solo empeora. Como muestra la práctica, las personas de buen humor se recuperan mucho más rápido y su dolor no se vuelve crónico. Existen técnicas especiales que ayudan a la persona a relajarse y olvidarse por un tiempo de las molestias en la espalda. Para ello, se recomienda realizar ejercicios especiales de respiración y realizar una serie de ejercicios sencillos alternando tensión y relajación de los músculos del cuerpo.
- Actividad física, siguiendo un estilo de vida saludable. Es importante eliminar la causa fundamental del dolor lumbar y lumbar intenso para evitar su recurrencia. Las causas más comunes de dolor en esta área incluyen exceso de peso en una persona, mala postura y arrebatos emocionales regulares. En este caso, se puede conseguir un efecto positivo si se empieza a llevar un estilo de vida activo y saludable, por ejemplo, caminando más o visitando la piscina. Lo principal es elegir la actividad que más te guste. En algunos casos, las clases se imparten bajo la dirección de un formador. La mayoría de las veces, se utilizan series de ejercicios que ayudan a fortalecer los músculos de la espalda y aseguran una postura recta y estiramiento.
- Si el síndrome de dolor no desaparece dentro de las 6 semanas posteriores al tratamiento, automáticamente pasa a la etapa crónica. Además de los analgésicos y un relajante muscular, en este caso es necesario iniciar un tratamiento complejo.
Tratamiento para el dolor crónico
En esta condición, los médicos prescriben a los pacientes las siguientes medidas:
- La terapia manual la lleva a cabo un quiropráctico u osteópata e incluye el uso de diversos métodos de terapia, masajes y movilización.
- Técnica Alexander: ayuda a eliminar la tensión severa en los músculos, le enseña a una persona cómo asumir correctamente la posición del cuerpo en diversas situaciones y moverse. Esta técnica te ayudará a aprender a mantener el equilibrio corporal y la postura recta.
- Las sesiones de acupuntura son un antiguo método de tratamiento chino, durante el cual se insertan finas agujas en varias partes del cuerpo, que ayudan a reducir el dolor y normalizar la condición de una persona.
- Tomando antidepresivos. Estos medicamentos se recetan al paciente cuando los analgésicos y otras técnicas de tratamiento no dan un resultado positivo. Los médicos recomiendan tomar antidepresivos tricíclicos en pequeñas cantidades. Estos remedios se crean inicialmente para eliminar la depresión y los problemas del sistema nervioso, pero también pueden funcionar para suprimir ciertos tipos de dolor.
- Sesión con un psiquiatra. Se puede lograr un efecto positivo de este procedimiento cuando otros métodos de tratamiento no ayudan. El dolor de espalda severo en la región lumbar es una condición real. La forma en que una persona lo trata puede fortalecerlo o, por el contrario, debilitarlo significativamente. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a eliminar el dolor de espalda en la región lumbar derecha o izquierda cambiando su actitud hacia él. Según las estadísticas, las personas que han pasado por sesiones de psicoterapia experimentan un dolor mucho menos intenso. En este caso, la persona se motiva a llevar un estilo de vida activo y hacer ejercicio con regularidad, lo que conduce a una disminución del dolor.
Realizando la operación
En la mayoría de los casos, la cirugía se utiliza solo cuando todos los demás métodos para tratar el dolor de espalda y lumbar no producen ningún efecto. La operación se utiliza cuando el síndrome de dolor es tan fuerte o constante que impide al paciente trabajar o incluso descansar. El método de intervención quirúrgica elegido dependerá directamente del tipo de síndrome de dolor y de la causa de su aparición.
Por ejemplo, en caso de hernia de columna, el médico prescribe una discectomía. Actualmente, los médicos pueden realizar la cirugía a través de una incisión mínima utilizando instrumentos microquirúrgicos especializados. Estas operaciones son complejas, pero se caracterizan por un trauma mínimo.
La fusión espinal es una intervención quirúrgica compleja y bastante rara. Sus resultados no siempre cumplen con las expectativas. Por ejemplo, después de la cirugía, una persona puede seguir teniendo un dolor de espalda intenso debajo de la zona lumbar.
Con la fusión espinal, la movilidad general de la columna se reduce significativamente, ya que durante la operación varias vértebras que provocan dolor se unen entre sí en una posición implantando tejido óseo vivo entre ellas. Al final del período de rehabilitación, los huesos están completamente fusionados y cuando una persona se mueve, no afectan las terminaciones nerviosas que se encuentran cerca de ellos. Ayuda a suprimir el dolor de espalda intenso en la región lumbar izquierda y derecha. Antes de decidir someterse a una cirugía, el paciente debe recibir información del neurocirujano sobre todas las posibles complicaciones y efectos positivos de la terapia.
Tratamientos adicionales
Cuando se trata de dolor lumbar agudo y crónico, se pueden utilizar otros métodos de tratamiento alternativos, cuyo efecto no ha sido probado en la práctica médica. Los principales métodos de tratamiento no tradicionales incluyen:
- tratamiento con láser: los láseres de potencia mínima afectan el área inflamada del cuerpo y conducen a la regeneración de los tejidos;
- tratamiento con corrientes de interferencia: la zona lumbar está expuesta a corrientes de frecuencia media y baja, lo que provoca una mayor producción de endorfinas (hormonas que alivian el dolor), así como una restauración activa de los tejidos dañados;
- tratamiento con ultrasonido: en este caso, se utiliza una onda ultrasónica dirigida a la superficie de la espalda: asegura la restauración del tejido y la curación activa, lo que elimina el dolor;
- estimulación eléctrica de los nervios a través de la piel: los electrodos que están pegados a la superficie de la piel envían impulsos eléctricos de cierta fuerza, que provocan la producción activa de endorfinas y ayudan a detener la transmisión de señales de dolor a lo largo de la columna hasta el cerebro;
- aparatos lumbares: para esto, se utilizan almohadas, almohadones y corsés especiales para mantener la condición de la columna;
- tracción espinal mediante dispositivos especializados y conjuntos de ejercicios;
- inyectar inyecciones especiales en la columna: los medicamentos se inyectan en los espacios intervertebrales.
El especialista también puede enviar al paciente a una “escuela de tratamiento del dolor”, donde se enseña a las personas a afrontar el dolor de forma independiente, realizar ejercicios especiales y llevar una vida activa y saludable. Estas instituciones se ocupan principalmente de terapia de grupo, relajación y psicología.
Medidas de prevención
Una espalda sana y fuerte es la mejor solución para evitar cualquier dolor. Es por ello que la prevención más eficaz será la actividad física regular y racional, una postura correcta y también evitar levantar objetos pesados.
Si una persona tiene dolor de espalda temporal que se irradia a la región lumbar, debe tomar las siguientes medidas preventivas:
- deshacerse del exceso de peso, si está presente: una gran cantidad de kilos de más pueden afectar negativamente el estado de la zona lumbar y provocar estrés adicional;
- use zapatos correctos y cómodos con tacones bajos, lo que ayudará a distribuir uniformemente la carga en el pie y evitará forzar demasiado la columna al moverse;
- también es importante dejar de moverse repentinamente, ya que esto puede provocar tensión muscular;
- aprenda a lidiar con el estrés, la depresión, las crisis nerviosas, deje de preocuparse demasiado, ya que todo esto puede provocar dolor.
Tipos de ejercicios para la espalda
Una serie de ejercicios es un buen método para prevenir y aliviar el dolor lumbar, pero si el dolor dura más de 6 meses, es muy importante consultar a un médico antes de comenzar a hacer ejercicios.
Caminar y fortalecer la natación ayudarán a mejorar la condición muscular y sujetar la columna sin sobrecargarla, lo que elimina posibles esguinces. Pilates y yoga ayudarán a fortalecer los músculos de la espalda y desarrollar su flexibilidad, pero deben realizarse bajo la estricta supervisión de un entrenador profesional.
Los ejercicios sencillos para el dolor de espalda más habituales que se pueden realizar en casa:
- Sentadillas contra la pared: para hacer esto, debe enderezarse y separar los pies a la altura de los hombros. A continuación, realice una sentadilla hasta que el cuerpo esté en una posición de flexión de 90 grados.
- Elevaciones de piernas alternas. Para realizar el ejercicio es necesario tumbarse en el suelo y comenzar a levantar las piernas una a una sin doblarlas. El ejercicio se repite 5 veces.
- Elevaciones pélvicas. El ejercicio se realiza en decúbito supino. Primero, las rodillas se doblan y luego la pelvis se eleva con tensión en los músculos abdominales. Al realizar el ejercicio, es importante mantener la espalda recta. Repita 5 veces.
Al principio, los ejercicios se realizan varias veces al día, con el tiempo el número de aproximaciones aumenta a seis, dependiendo de cómo se sienta la propia persona. Este complejo ayuda a calentar y fortalecer los músculos de la espalda. Muy a menudo, las personas se lesionan la zona lumbar mientras realizan actividades cotidianas, por ejemplo, al levantar objetos pesados o limpiar la casa. Calentar bien los músculos antes de realizar el trabajo ayudará a prevenir lesiones.
Dolor debido a la osteocondrosis.
La osteocondrosis es una enfermedad del cartílago articular que conecta las vértebras. Debido a esta enfermedad, se produce un pellizco de las raíces de la médula espinal, lo que provoca dolor. Las personas mayores de 30 años son especialmente susceptibles a esta afección y recientemente la lesión se diagnostica a menudo en jóvenes.
La principal causa del dolor en la espalda y la zona lumbar es levantar objetos pesados, el trabajo monótono en una posición incómoda (por ejemplo, en el jardín). La osteocondrosis puede ocurrir como resultado de un viaje largo sin parar, cuando una persona está constantemente sentada.
Ninguna persona es inmune a tal enfermedad. Se puede identificar por los siguientes síntomas:
- dolor de espalda;
- dolor en la parte baja de la espalda, dolor en el lado derecho de la espalda (o izquierdo), el dolor se irradia a la pierna;
- el dolor solo se intensifica con cambios de posición y carga en la zona lumbar;
- una persona puede experimentar una fuerte sensación de ardor y lumbago doloroso;
- después de una larga estancia en una posición incómoda, es difícil cambiarla debido a una gran incomodidad;
- la sensibilidad de las nalgas y las piernas disminuye, se produce una sensación de piel de gallina;
- Aparecen problemas de sudoración, las extremidades inferiores se enfrían.
Si una persona está segura de que el síndrome de dolor proviene de la columna, debe realizar las siguientes medidas terapéuticas:
- use un cinturón o bufanda de lana especial, atándolo alrededor de la espalda baja;
- acuéstese sobre una superficie dura y plana;
- comenzar a tomar medicamentos antiinflamatorios;
- aplique ungüentos antiinflamatorios para el dolor de espalda en la región lumbar.
Es importante recordar que los analgésicos no deben tomarse con el estómago vacío, ya que irritan las mucosas y pueden provocar úlceras y gastritis. Si una persona no está segura de la causa del dolor en la espalda y la zona lumbar, entonces es importante que consulte a un médico; tomar medicamentos antiinflamatorios para las enfermedades del estómago y el páncreas es muy peligroso, ya que solo pueden agravar la situación general.
¿Qué está prohibido?
En ningún caso el paciente debe intentar "enderezar" su espalda por su cuenta; esto solo puede aumentar el síndrome de dolor y también causar un gran daño. En caso de una forma aguda de osteocondrosis, no debe tomar baños calientes ni visitar baños y saunas.
Después del calentamiento, una persona puede sentir una mejora en su condición y alivio del dolor, pero después de eso el estado de salud solo empeorará. Si el dolor ocurre con frecuencia en la zona de la espalda, es importante realizar una resonancia magnética y buscar ayuda de un neurólogo.